熱聞鏈接丨【AT】谷建：讓錯(cuò)綜復(fù)雜的醫(yī)院導(dǎo)視系統(tǒng)像機(jī)場(chǎng)一樣直觀便捷
近年來(lái)，越來(lái)越多的醫(yī)院從規(guī)劃、設(shè)計(jì)、管理、運(yùn)營(yíng)的各方面實(shí)踐著醫(yī)療建筑與服務(wù)的人性化。如何能讓導(dǎo)視更加直觀便捷，從而讓病人迅速抵達(dá)目的地？谷建對(duì)此進(jìn)行了探索。
谷建
中國(guó)中元國(guó)際工程有限公司總建筑師
國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委專(zhuān)家
中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)醫(yī)院建筑與裝備分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、醫(yī)院建筑與規(guī)劃設(shè)計(jì)學(xué)組主任委員
中國(guó)勘察設(shè)計(jì)協(xié)會(huì)行業(yè)獎(jiǎng)評(píng)審專(zhuān)家
中國(guó)建筑學(xué)會(huì)建筑師分會(huì)醫(yī)院建筑學(xué)組副主任委員
中國(guó)建筑節(jié)能協(xié)會(huì)綠色醫(yī)院專(zhuān)委會(huì)高級(jí)專(zhuān)家
《中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備》雜志編委
《醫(yī)養(yǎng)環(huán)境設(shè)計(jì)》雜志編委會(huì)副主任
北京建筑大學(xué)碩士生導(dǎo)師
北京工業(yè)大學(xué)、廈門(mén)大學(xué)兼職教授
東南大學(xué)碩士生校外指導(dǎo)教師
此文刊登于《建筑技藝》2018年3月刊，經(jīng)“建筑技藝”微信公眾號(hào)授權(quán)轉(zhuǎn)載。
人性化醫(yī)療建筑
以人為本
——醫(yī)院數(shù)碼導(dǎo)視系統(tǒng)人性化設(shè)計(jì)的探索
撰文 谷建
中國(guó)中元國(guó)際工程公司
說(shuō)到醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)，建筑師會(huì)越來(lái)越多地提到人性化，其實(shí)方便快捷的醫(yī)院導(dǎo)視也是人性化重要的一部分。大家在醫(yī)院就診時(shí)大概都有過(guò)這樣的經(jīng)歷：想去往某個(gè)科室，經(jīng)常一頭霧水，不知去往哪個(gè)方向，就算看到指示牌，但也是各種信息錯(cuò)綜復(fù)雜，不知所云，更多的是靠一路打聽(tīng)。如何能讓導(dǎo)視更加直觀便捷，從而讓病人迅速抵達(dá)目的地，是醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)需要重點(diǎn)考慮的問(wèn)題。
1 撲朔迷離的導(dǎo)視系統(tǒng)
按階段的順序來(lái)看，醫(yī)院導(dǎo)視系統(tǒng)設(shè)計(jì)往往是在建筑設(shè)計(jì)、室內(nèi)設(shè)計(jì)之后由第三方獨(dú)立完成，造成導(dǎo)視系統(tǒng)游離在建筑設(shè)計(jì)、室內(nèi)設(shè)計(jì)之外，并在建筑設(shè)計(jì)和室內(nèi)設(shè)計(jì)上做加法，從而使醫(yī)院導(dǎo)視系統(tǒng)成為醫(yī)院設(shè)計(jì)的一個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)。
當(dāng)下醫(yī)院規(guī)模越來(lái)越大，功能也越來(lái)越復(fù)雜，為了能夠清晰引導(dǎo)，大型醫(yī)院導(dǎo)視系統(tǒng)普遍采用三級(jí)甚至四級(jí)的分級(jí)導(dǎo)視，導(dǎo)致標(biāo)牌增加、標(biāo)牌上的信息增加，頗有為分級(jí)而分級(jí)之嫌；信息載體也鋪滿(mǎn)了空間六面體，不光是數(shù)量，材質(zhì)、標(biāo)牌及字體大小、顏色，再配上燈箱，儼然成為了空間的主角。多層分級(jí)使醫(yī)院導(dǎo)視系統(tǒng)成為了一個(gè)龐大的系統(tǒng)，無(wú)處不在的導(dǎo)視標(biāo)牌在提供給使用者諸多醫(yī)學(xué)名詞信息的同時(shí)，似乎也始終在提醒使用者：不要忽略及錯(cuò)過(guò)任何一個(gè)信息，并需時(shí)刻驗(yàn)證，否則你將步入歧途。這些都讓心力交瘁的患者更加焦慮和無(wú)所適從。
龐大且獨(dú)立的醫(yī)院導(dǎo)視系統(tǒng)
在我眼中，好的導(dǎo)視系統(tǒng)需要建筑師、室內(nèi)設(shè)計(jì)師、導(dǎo)視系統(tǒng)設(shè)計(jì)師與醫(yī)院管理者密切合作，最終形成這樣的成果：1）信息載體數(shù)量及其中的信息盡可能精簡(jiǎn)，夠用即可；2）分級(jí)盡量少，且要清晰、明確，各級(jí)差異明顯；3）交通節(jié)點(diǎn)信息指向清晰化；4）信息清晰，載體退隱；5）采用與室內(nèi)設(shè)計(jì)深度結(jié)合的多元組合表現(xiàn)方式——融入室內(nèi)；6）采用與建筑設(shè)計(jì)及建筑風(fēng)格深度契合的整體化表現(xiàn)方式——融入建筑與外環(huán)境；7）以外來(lái)使用者為主要服務(wù)對(duì)象?？傊枰鰷p法，讓導(dǎo)視系統(tǒng)不顯山、不露水，回到配角的從屬地位。
清晰、簡(jiǎn)潔并融于建筑環(huán)境的醫(yī)院導(dǎo)視系統(tǒng)
2 導(dǎo)視系統(tǒng)的語(yǔ)言
如果用你進(jìn)入別的建筑的尋路經(jīng)驗(yàn)來(lái)對(duì)照，可能就會(huì)是不同的體驗(yàn)，比如航站樓。當(dāng)你手握一張布滿(mǎn)各種信息的登機(jī)牌，你會(huì)發(fā)現(xiàn)只有登機(jī)口、登機(jī)時(shí)間等少量信息被重點(diǎn)標(biāo)注提醒，其余信息則顯得不那么重要，甚至是目的地，所要做的事就是通過(guò)掌握好時(shí)間和導(dǎo)視尋路系統(tǒng)首先到達(dá)登機(jī)口，到目的地后再去核對(duì)航班號(hào)和去往城市。
登機(jī)牌上諸多信息在使用伊始，只有少量信息需要被重點(diǎn)關(guān)注
航站樓的導(dǎo)視系統(tǒng)通過(guò)數(shù)字編碼，省略了過(guò)程中大量的不必要信息。反觀醫(yī)院的導(dǎo)視系統(tǒng)，往往采用逐層遞進(jìn)的方式，使得信息載體的數(shù)量越來(lái)越多，但其實(shí)我們?cè)趯ぢ愤^(guò)程中看到的信息大多是不必要的，需要停步仔細(xì)閱讀并剝離冗余信息，從而判斷路徑的正確與否。
首都機(jī)場(chǎng) T3 航站樓的數(shù)字編碼導(dǎo)視尋路系統(tǒng)使不同方向的路徑指引變得簡(jiǎn)單、高效、明確
誠(chéng)然，交通樞紐的標(biāo)準(zhǔn)功能單元模塊化帶來(lái)了功能的同質(zhì)和標(biāo)準(zhǔn)化，造成信息的單一，從而使數(shù)字編碼化導(dǎo)視系統(tǒng)在方位辨識(shí)及快速指引方面優(yōu)勢(shì)明顯。相比之下醫(yī)院的信息則復(fù)雜得多，但是否就沒(méi)有簡(jiǎn)化的導(dǎo)視辦法？其實(shí)，醫(yī)院患者與航站樓乘客的習(xí)慣大部分相似，迫切要了解的是去往目的地的路徑，目標(biāo)科室名稱(chēng)則在其次。因此導(dǎo)視系統(tǒng)最主要的功能是尋路，即由方向指引從而到達(dá)目的地，因此“方位”先是“方向”，其后才是“位置”，需要的是讓使用者迅速地“找到北”。那么，如何才能簡(jiǎn)單明了地解決“方位”指引問(wèn)題？醫(yī)院導(dǎo)視系統(tǒng)是否只有中文文字引導(dǎo)這種唯一的方式？這些專(zhuān)業(yè)且拗口的中文專(zhuān)業(yè)名詞對(duì)指引患者路徑是必須的嗎？
大量無(wú)效信息堆滿(mǎn)了指路牌，需要停步仔細(xì)閱讀并剝離冗余信息，從而判斷路徑的正確與否
目前中國(guó)的醫(yī)院都在使用傳統(tǒng)的中文導(dǎo)視體系。但獨(dú)立的漢字彼此間缺乏邏輯關(guān)系，導(dǎo)致我們?cè)卺t(yī)院面對(duì)中文導(dǎo)視牌特別是信息豐富的索引牌時(shí)需要駐足檢索，從海量的文字信息中找到所需要的信息。其實(shí)，不光是中文，所有的文字都無(wú)法迅速而清晰地解決問(wèn)題。于是，文字與數(shù)字往往會(huì)混合使用，但這樣仍然不夠令人滿(mǎn)意。那么是否可以利用圖標(biāo)體系，把“識(shí)方塊字”尋路變?yōu)?ldquo;看圖識(shí)路”？答案是否定的，醫(yī)院系統(tǒng)非常復(fù)雜，導(dǎo)致圖標(biāo)數(shù)量眾多，更不知所云，似乎還不如方塊字明確。為此首先需要解決導(dǎo)視系統(tǒng)語(yǔ)言的問(wèn)題，即找到有邏輯的語(yǔ)言，只有這樣才能簡(jiǎn)化信息。
美國(guó) Hablamos Juntos 圖形碼
3 導(dǎo)視系統(tǒng)的邏輯
如何在日趨龐大且復(fù)雜的醫(yī)院中將所有的位置信息進(jìn)行有邏輯的編排，似乎是一件復(fù)雜的事情。美國(guó)高速公路網(wǎng)絡(luò)的編碼系統(tǒng)或許可以提供某種啟示，其編碼先是分級(jí)，按州際公路、國(guó)道、州內(nèi)公路、郡內(nèi)公路分級(jí)，并以不同位數(shù)的數(shù)字區(qū)分（目前醫(yī)院的分級(jí)導(dǎo)視系統(tǒng)與此思路相同）；然后按奇、偶數(shù)由西向東和由南向北區(qū)分走向和位置排序，再以色彩區(qū)別。所有的這些分級(jí)和排序都是由英文字母和數(shù)字控制的，于是邏輯產(chǎn)生了，順序排列了，信息傳導(dǎo)也出現(xiàn)了。如此龐雜的系統(tǒng)，因使用數(shù)字和字母變得簡(jiǎn)單了。具體的地名藏在了系統(tǒng)的身后，位置提示仍然還存在，并在即將到達(dá)目的地之前出現(xiàn)。對(duì)于在高速公路上快速駕駛的人來(lái)說(shuō)，最少且最重要的信息提示最為有效。類(lèi)似的編碼方式其實(shí)也出現(xiàn)在日常設(shè)計(jì)工作中，我們對(duì)于二維建筑平面圖的編碼也是以字母和數(shù)字來(lái)進(jìn)行的，橫向以數(shù)字、縱向以字母。
美國(guó)高速公路編碼系統(tǒng)
醫(yī)院導(dǎo)視系統(tǒng)的位置信息遠(yuǎn)不如高速公路龐大，我們是否也可以借鑒，用一種有邏輯關(guān)系的語(yǔ)言來(lái)表達(dá)？
英文字母與數(shù)字是世界上僅有的能形成信息傳遞的符號(hào)體系，人們也很容易通過(guò)其排列順序產(chǎn)生對(duì)下一步的判斷和推測(cè)，這種順序產(chǎn)生的序列感產(chǎn)生了更為直接和明確的導(dǎo)向，這是任何文字指引都無(wú)法比擬的。這就是一種有邏輯的數(shù)碼語(yǔ)言。
以數(shù)碼構(gòu)建的一張方位指引的“地圖”是一種簡(jiǎn)單、明確且有效的方式，且具有生長(zhǎng)性和擴(kuò)展性，大到甚至可以運(yùn)用到整個(gè)地球，例如經(jīng)緯度線(xiàn)。
案例：佛山市婦女兒童醫(yī)院數(shù)碼導(dǎo)視系統(tǒng)：方向指向信息，信息量逐層減少
1）多方向交通節(jié)點(diǎn)處顯示樓座方向，垂直交通節(jié)點(diǎn)顯示樓座及鄰近區(qū)域號(hào)方向；2）樓座內(nèi)垂直交通節(jié)點(diǎn)處顯示本樓座樓層及區(qū)域號(hào)方向索引（墻面）；3）樓層吊牌顯示前方通道路徑的樓號(hào)及區(qū)域方向；4）墻面顯示所在地位置信息（樓層 - 區(qū)域、目的地科室）及鄰近路徑本樓層區(qū)域方向，以供使用者與就診條上數(shù)碼編號(hào)及 App 導(dǎo)航進(jìn)行位置確認(rèn)。
4 設(shè)計(jì)邏輯的共性
數(shù)碼導(dǎo)視系統(tǒng)的邏輯與現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)具有共同的邏輯，標(biāo)準(zhǔn)化、單元化、模塊化，以及在此基礎(chǔ)上的多級(jí)集成化設(shè)計(jì)，會(huì)使數(shù)碼導(dǎo)視系統(tǒng)更具邏輯性，信息表達(dá)更清晰、直接和明確，信息量也會(huì)更為精簡(jiǎn)。設(shè)計(jì)邏輯的共性在于實(shí)現(xiàn)可移動(dòng)、可復(fù)制、可替換、可生長(zhǎng)，從而滿(mǎn)足未來(lái)可能變化的彈性設(shè)計(jì)。
傳統(tǒng)導(dǎo)視系統(tǒng)與數(shù)碼導(dǎo)視系統(tǒng)比較
5 數(shù)碼導(dǎo)視系統(tǒng)的效益
數(shù)碼在醫(yī)院導(dǎo)視系統(tǒng)中的運(yùn)用，除了辨識(shí)度高、導(dǎo)向性強(qiáng)、可生長(zhǎng)之外，還會(huì)附帶產(chǎn)生良好的經(jīng)濟(jì)效益。首先數(shù)碼系統(tǒng)的信息提示可以大量減少信息載體的數(shù)量，將空間還給空間本身，因?yàn)閿?shù)碼系統(tǒng)的一級(jí)導(dǎo)視主要提示的是“方向”而非“位置”，在單一的方向只需提示始末即可；此外，“方向”與“位置”脫離，使得“方向”不因“位置”的改變而改變。醫(yī)院的功能變化和功能擴(kuò)展是常態(tài)，末端的房間功能、名稱(chēng)也經(jīng)常改變，數(shù)碼系統(tǒng)的一級(jí)導(dǎo)視可以做到以不變應(yīng)萬(wàn)變，比插件、貼紙的信息更改更為簡(jiǎn)單，在成本上也更為低廉。
區(qū)域（科室）內(nèi)的方向及位置信息，在入口處顯示
數(shù)碼系統(tǒng)內(nèi)在的邏輯以及分級(jí)的減少，帶來(lái)信息載體數(shù)量的減少，由此帶來(lái)投資降低。所帶來(lái)的閱讀速度的提升則是另一種經(jīng)濟(jì)性的表現(xiàn)，閱讀速度以及明確的指引避免了使用者的路徑重復(fù)和無(wú)效穿梭，也是人性化的重要體現(xiàn)。
對(duì)于位置信息的需求，患者與駕駛者有一點(diǎn)是相同的，就是第一步的信息需求是“方向”，其后才是方向引導(dǎo)下的“位置”，以及如何到達(dá)這個(gè)位置。所不同的是，醫(yī)院建筑內(nèi)是一種三維空間導(dǎo)視。于是我們借鑒了高速公路的XY軸，Z軸通過(guò)字母和數(shù)字的組合插入形成也不是一件難事，如此，我們就可以給醫(yī)院建筑的每一個(gè)空間定義一個(gè)唯一的坐標(biāo)。
樓座內(nèi)垂直交通節(jié)點(diǎn)處顯示本樓座樓層及區(qū)域號(hào)方向索引（墻面）
建筑所有空間都以唯一的三維點(diǎn)位被確定下來(lái)，手機(jī)導(dǎo)航便可輕松實(shí)現(xiàn)，三維的樓層定位只需一只小小的感應(yīng)芯片就可搞定，而這是中文導(dǎo)視系統(tǒng)介入計(jì)算機(jī)代碼的信息系統(tǒng)較難實(shí)現(xiàn)的。把這張空間位置定位網(wǎng)納入醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)，醫(yī)院的醫(yī)療臨床管理、辦公管理、后勤管理可以在一個(gè)新的平臺(tái)上展開(kāi)。這個(gè)平臺(tái)可以產(chǎn)生的大數(shù)據(jù)的潛在效益是無(wú)法預(yù)估的。百度地圖可以通過(guò)定位后的大數(shù)據(jù)描畫(huà)出春運(yùn)期間的人員流向，google可以以夜間燈光強(qiáng)弱來(lái)分析各國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平（各大IT企業(yè)都在爭(zhēng)搶地圖信息服務(wù)并向公眾免費(fèi)開(kāi)放，無(wú)利不起早，他們看中的是利用云平臺(tái)可以掌握大數(shù)據(jù)，借助于大數(shù)據(jù)，可以創(chuàng)造很多價(jià)值）。同理，醫(yī)院是否可以通過(guò)大數(shù)據(jù)來(lái)確定各個(gè)科室業(yè)務(wù)流量、預(yù)測(cè)未來(lái)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展、科室的空間需求、改善醫(yī)療空間位置及布局等，從而提升醫(yī)院精益管理水平乃至創(chuàng)造更多的價(jià)值？隨著科技的發(fā)展及應(yīng)用水平的提高，建好平臺(tái)后，可做的事情有很多，多到超出我們的想象。
數(shù)碼導(dǎo)視系統(tǒng)適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的交互習(xí)慣
百度地圖生成的全國(guó)春運(yùn)期間 8 小時(shí)遷徙圖
Google 生成的中國(guó)夜晚燈光亮度，據(jù)此可分析中國(guó)各區(qū)域的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平
6 初次實(shí)踐
本人（建筑師）和李長(zhǎng)勝（室內(nèi)設(shè)計(jì)師）、秦乙波（導(dǎo)視系統(tǒng)設(shè)計(jì)師）以及廣東華方建筑設(shè)計(jì)公司，開(kāi)始在佛山市婦女兒童醫(yī)院項(xiàng)目上嘗試使用以數(shù)碼為導(dǎo)向的全新的導(dǎo)視系統(tǒng)。在我們介紹了這套系統(tǒng)的構(gòu)思后，得到了醫(yī)院郭曉玲院長(zhǎng)、蘇晞副院長(zhǎng)及其他領(lǐng)導(dǎo)的全力支持，才得以有機(jī)會(huì)將想法變成做法。盡管目前看起來(lái)還不夠完整和完善，而且，為兼顧患者對(duì)傳統(tǒng)導(dǎo)視系統(tǒng)的認(rèn)知習(xí)慣還做了一些折中的處理，但最起碼它邁出了與傳統(tǒng)導(dǎo)視不同的第一步，并且反響良好。
建筑空間被按照樓座-樓層-區(qū)域的方式水平和縱向切割成小單元，數(shù)碼保持了空間的連續(xù)性及序列性，這就構(gòu)成了室內(nèi)的一級(jí)導(dǎo)視系統(tǒng)。與傳統(tǒng)導(dǎo)視系統(tǒng)的分級(jí)比較，由于字母、數(shù)字系統(tǒng)相對(duì)簡(jiǎn)單，這里將傳統(tǒng)的一、二級(jí)導(dǎo)視（一級(jí)：大的功能分區(qū)，如門(mén)診樓等；二級(jí)：二級(jí)功能科室區(qū)，如內(nèi)科）合并，并增加了樓層信息。多樓座方向的交通節(jié)點(diǎn)處顯示樓座-區(qū)域指向，進(jìn)入樓座內(nèi)某層的交通節(jié)點(diǎn)處則僅顯示區(qū)域指向，信息被進(jìn)一步簡(jiǎn)化。下一級(jí)指引就只剩下房間了。方向的確定通過(guò)這一級(jí)導(dǎo)視可以清晰完整地表達(dá)出來(lái)，并且將使用者直接引導(dǎo)到目標(biāo)位置區(qū)域，而無(wú)需通過(guò)多級(jí)引導(dǎo)。
傳統(tǒng)導(dǎo)視系統(tǒng)與數(shù)碼導(dǎo)視系統(tǒng)比較
數(shù)碼導(dǎo)視系統(tǒng)增加了中英文輔助信息，為不同需求和使用習(xí)慣者提供多樣化的便利。
診室編號(hào)這類(lèi)末端信息同樣以數(shù)字出現(xiàn)，也僅僅出現(xiàn)在最末一級(jí)的導(dǎo)視系統(tǒng)中，當(dāng)然還會(huì)在科室等候空間中有文字信息提供給使用者。如同高速公路的標(biāo)識(shí)一樣，它僅起到一個(gè)作用，就是提示使用者：您的目的地到了。
數(shù)碼導(dǎo)視系統(tǒng)需要與醫(yī)院的信息化系統(tǒng)連接，無(wú)論是網(wǎng)約掛號(hào)、現(xiàn)場(chǎng)自助或人工掛號(hào)、診室內(nèi)轉(zhuǎn)診、取藥等，你拿到的掛號(hào)信息及下一步指令和目的地是以條形碼和數(shù)碼的形式明確地出現(xiàn)在打印條及手機(jī)APP的醫(yī)院導(dǎo)航信息中，APP可以同時(shí)顯示排隊(duì)人數(shù)、預(yù)計(jì)的等候時(shí)間，并進(jìn)行實(shí)時(shí)提醒。
下面你要做的就只剩一件事：看看是否還有時(shí)間去喝一杯咖啡，然后循著方向去往目的地。
谷 建
中國(guó)中元國(guó)際工程有限公司總建筑師，醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)研究院副院長(zhǎng)。代表作品：衛(wèi)生部北京醫(yī)院老北樓重建工程、昆明醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院呈貢醫(yī)院、蘇州科技城醫(yī)院、佛山市婦女兒童醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院南院區(qū)、解放軍總醫(yī)院干部保健基地、深圳新華醫(yī)院等。